Una de las prácticas que se recomienda durante el embarazo es dormir de lado en el tercer trimestre ya que varios estudios han demostrado que es más seguro para el bebé y disminuye la incidencia de muerte intrauterina. Esto incluye tanto dormir por la noche como siestas durante el día.
En está pagina presentamos dos iniciativas para promover esta práctica: un video para aconsejar sobre como dormir de lado y una página para dar respuesta a preguntas frecuentes.
También al final de la página hemos presentado enlaces a los estudios científicos relevantes.
Esta campaña es una colaboración entre la Asociación Umamanita y la Asociación Española de Matronas, FAME – Federación de Asociaciones de Matronas de España, la Sociedad Catalana de Obstetricia y Ginecología, iNatal, Red El Hueco de Mi Vientre y Círculo de Familias en Duelo.
Video de la campaña dormir de lado
Consejos y preguntas frecuentes
¿Puedo dormir de espalda durante el embarazo?
Los estudios han demostrado que en el tercer trimestre (a partir de las 28 semanas de gestación) dormir de espaldas aumenta el riesgo de muerte intrauterina. Dado que dicha relación se ha demostrado en cuatro estudios separados, se recomienda dormir de lado en el tercer trimestre porque es lo más seguro para el bienestar del bebé. Esto aplica a todo tipo de descanso, ya sea:
- dormir por la noche
- volverse a dormir luego de despertarse por la noche
- siestas durante el día
La intención no es preocupar a las madres. En un embarazo normal, el riesgo de muerte intrauterina al final del embarazo es bajo (en España 1 de cada 340 bebés mueren antes de nacer). Dormir de lado bajará aún más las probabilidades.
¿Son fiables son los estudios citados?
Los estudios que relacionan dormir de espaldas con disminución de muerte intrauterina son muy fiables. Se han llevado a cabo cuatro estudios con grupo de control (en los cuales se ha contrastado información proveniente de mujeres que habían vivido la muerte intrauterina de sus hijos, hijas, con la de mujeres a quienes no les había ocurrido). Los cuatro estudios demuestran una clara relación entre la postura para dormir de la mujer y la incidencia de muerte intrauterina tardía.
¿Y si me despierto de espaldas durante la noche?
Los estudios se han centrado en la posición de la mujer al acostarse, no la posición que adopta a lo largo de la noche. Si te despiertas durante la noche acostada de espaldas, simplemente vuelve a ponerte de lado.
Es difícil controlar nuestra postura al dormir, y lo más probable es que la barriga te condicione a no estar del todo cómoda durmiendo de espaldas toda la noche. También se sabe que la postura en la cual nos quedamos dormidas es la que tendemos a mantener la mayor parte de la noche.
¿Qué es lo que aumenta el riesgo de muerte gestacional?
La postura al dormir durante el tercer trimestre es importante porque si la mujer duerme sobre la espalda el peso del bebé y el peso del útero (líquido amniótico y placenta) presionan otros órganos del cuerpo.
Los investigadores no pueden concretarqué causa el aumento del riesgo de muerte intrauterina pero se conocen los siguientes factores contribuyentes:
- Cuando la mujer se recuesta/duerme de espaldas el bebé y el útero ponen peso sobre las venas principales que irrigan el útero y esto puede restringir el flujo de sangre/oxígeno al bebé.
- Los últimos estudios han demostrado que cuando una mujer se recuesta sobre la espalda hacia el final del embarazo (comparado con yacer de lado) el bebé se mueve menos y su ritmo cardíaco cambia. Esto podría deberse a un descenso en sus niveles de oxígeno.
¿Influye de qué lado me acuesto en el embarazo?
Hay muchas páginas web que informan que es mejor dormir sobre el lado izquierdo por los siguientes motivos:
- Uno de los estudios más pequeños, llevado a cabo en Auckland, Nueva Zelanda, ha demostrado que las mujeres que duermen sobre le lado izquierdo la última noche de su embarazo disminuyeron por la mitad el riesgo de muerte gestacional en comparación con las que durmieron sobre el lado derecho. Sin embargo, no se ha observado este mismo hallazgo en otros estudios (se han publicado otros tres estudios desde entonces).
- Se ha demostrado que dormir sobre le lado izquierdo ayuda a que los riñones purifiquen los fluidos del cuerpo
Por lo tanto, si bien no se ha demostrado específicamente que dormir sobre el lado izquierdo disminuya el riesgo en comparación con dormir sobre el lado derecho, hay razones suficientes por las cuales podría ser preferible.
Trucos para dormir de lado en el embarazo
- Poner almohadones y cojines por la espalda para no caerse hacia atrás. No impedirá que te recuestes de espaldas por completo, pero lo hará menos factible.
- Si tienes pelo largo, prueba recogértelo en un moño o una coleta, lo cual hará que recostarte de espaldas sea más incómodo.
- Si te despiertas por alguna razón durante la noche, fíjate cómo estás durmiendo y procura recostarte de lado.
- Si sueles echarte una siesta durante el día, presta atención a la postura igual que lo harías por la noche.
¿Es perjudicial dormir sobre la tripa durante el embarazo?
Al principio del embarazo no pasa nada por dormir sobre la tripa/boca abajo. La tripa no empieza a salir mucho, generalmente, hasta el segundo trimestre, cuando dormir sobre la tripa ya no será verdaderamente cómodo. Durante el tercer trimestre, la tripa ya será bastante grande y raramente las mujeres eligen dormir boca abajo. Sin embargo, si te despiertas acostada sobre la tripa, no te preocupes, simplemente gírate de lado.
Estudios científicos
En abril 2019 se publicó el estudio MiNESS en la revista internacional BJOG de Obstetricia y Ginecología; la mas amplia investigación hasta la fecha sobre la posición de las mujeres embarazadas cuando se van a dormir y el riesgo de muerte intrauterina en el tercer trimestre.
El estudio MiNESS [1] encontró que las mujeres que se acuestan boca arriba tiene un riesgo [2,3] veces mayor de sufrir una muerte intrauterina tardía comparado con mujeres que se acuestan de lado. Solo uno de estos cuatro estudios encontró una diferencia entre dormir del lado izquierdo o derecho.
Zelanda y Australia . Los cuatro estudios, con mujeres de diferentes etnias y países distintos, han confirmado el elevado riesgo de muerte intrauterina en el tercer trimestre en mujeres que se acuestan de espaldas durante este periodo del embarazo.
Los investigadores no pueden concretar qué causa el aumento del riesgo de muerte intrauterina pero se conocen con certeza los siguientes factores:
- Cuando la mujer se recuesta/duerme de espaldas el bebé y el útero ponen peso sobre las venas principales que irrigan el útero, y esto puede restringir el flujo de sangre/oxígeno al bebé.
- Los últimos estudios han demostrado que cuando una mujer se recuesta sobre la espalda hacia el final del embarazo (comparado con yacer de lado) el bebé se mueve menos y su ritmo cardíaco cambia. Esto podría deberse a un descenso en sus niveles de oxígeno.
- Otros posibles explicaciones incluye una respiración interrumpida/alterada durante el sueño, que se incrementa cuando una mujer duerme boca arriba y en una mujeres con sobrepeso o obesas que ya tienen un riesgo incrementado de muerte intrauterina.
Promover el dormir de lado durante el embarazo
Aquí puedes descargar el Toolkit #DormirDeLado con información y consejos sobre actividad en los medios sociales.
Haz clic aquí para leer la Nota de Prensa de la campaña.
Bibliografía
- Association between maternal sleep practices and late stillbirth – findings from a stillbirth case-control study. BJOG. 2018 Jan. Heazell A et al. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/1471-0528.14967/full
- Association between maternal sleep practices and risk of late stillbirth: a case-control study https://www.bmj.com/content/342/bmj.d3403
- Going to sleep in the supine position is a modifiable risk factor for late pregnancy stillbirth; Findings from the New Zealand multicentre stillbirth case-control study http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0179396
- Sleep position, fetal growth restriction, and late-pregnancy stillbirth: the Sydney
stillbirth study. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25568999 - Estadísticas y tasas de la mortalidad intrauterina, neonatal y perinatal en España
https://www.umamanita.es/estadisticas-y-tasas-de-la-mortalidad-intrauterina-neonatal-y-perinatal-en-espana/
Colaboradores
