Informe Umamanita – Capítulo 4. Recuerdos y fotografías

Encuesta sobre la Calidad de la Atención Sanitaria en Casos de Muerte Intrauterina

Autores: Paul Cassidy et al. (2018)

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Abstract in English below.

Resumen

Introducción: Tras una muerte intrauterina, se recomienda facilitar a madres y padres la conservación de recuerdos físicos y de fotografías del bebé fallecido. Esta práctica deriva del reconocimiento de los beneficios que estos objetos pueden tener en el proceso de duelo ya que los dolientes suelen otorgarles mucho valor.. Se investigan las prácticas relacionadas con la conservación de objetos de recuerdo y fotografías en los hospitales españoles.

Resultados: Se analizaron las respuestas de 796 mujeres a una encuesta online[1]. En total, un 69,6% de las encuestadas contestaron que no habían guardado ningún objeto de recuerdo (o fotografía) del hospital relacionado con su bebé fallecido, aunque existe una relación significativa (p =0,001) con el año de la pérdida, siendo menor (57,6%) en los años 2015/2016. Los objetos más comúnmente guardados fueron: una fotografía (12,2%), una pulsera de identificación (15,2%) y la impresión de las huellas de las manos/pies (14,8%). La asistencia sanitaria relacionada con la conservación de recuerdos físicos y fotografías fue el aspecto de la atención que recibió la peor valoración: un 88,3% de las mujeres calificaron la información recibida sobre la posibilidad de guardar objetos y recuerdos como ‘nada’ o ‘poca’, y por otra parte, solo el 14,8% respondieron estar ‘de acuerdo’ con que recibieron ayuda para conservar objetos o fotografías. El análisis muestra que cuando los profesionales proveyeron información adecuada, prestaron una asistencia atenta, y alentaron el contacto con el bebé, el porcentaje de madres con al menos un recuerdo aumentó sustancialmente (p <0,001).

Conclusiones: Los resultados de la encuesta manifiestan una gran necesidad de efectuar cambios sistemáticos en cómo los profesionales sanitarios abordan este tema. Incluso los hospitales en los cuales los profesionales recibieron buenas valoraciones generales no obtuvieron buenas calificaciones en este aspecto de la atención. Todas las madres y padres deberían tener la posibilidad de conservar objetos y fotografías y, en el caso de rechazar dicha posibilidad, el hospital debería guardarlos para que ellos puedan pedirlos más adelante.

Palabras clave: muerte intrauterina, interrupción del embarazo, duelo perinatal, calidad de la atención, objetos de recuerdo, recuerdos físicos, fotografías

 

Abstract

Introduction: Objects, physical memories and photographs are important for the process of grief. In the context of perinatal bereavement they are very highly valued by parents. During the hospital stay, all parents should be given options and help to keep objects related to the baby, as well as photographs. Practices in Spanish hospitals are analysed.

Results: Responses from 796 women to an online questionnaire were analysed. In total, 69.9% of women left the hospital without any object related to the baby or photograph, although there was a significant relationship (p <0.001) to the time since the death: 57.6% left the hospital with no object or photograph in the years 2015/2016. Photographs (12.2%), identity bracelets (15.2%), hand/footprints (14.8%) were the objects most commonly kept by parents. The quality of care in relation to objects and photographs was one of the most poorly rated aspects of the care experience. 88.3% rated the information they received about the possibility of keeping objects as ‘none’ or ‘very little’. 70.3% ‘disagreed’ that they received enough help from health professionals to keep objects related to the baby. The multivariate analysis shows that when professionals provide good information and help with keeping objects as well as encouraging contact with the baby, the proportion of parents with at least one object increased significantly (p <0.001).

Conclusions: The results clearly identify a great need to make systemic changes to the way that Spanish hospitals manage this part of perinatal bereavement care. Even the hospitals that received otherwise positive evaluations scored poorly in this area. All women and their partners should have the possibility of keeping objects related to the baby and photographs. If they reject this possibility at the time of the loss/death the hospital should keep objects in case they return for them at a later date.

Keywords: Stillbirth, late miscarriage, termination of pregnancy, bereavement care, perinatal death, perinatal grief, memory objects, photographs, linking objects

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