Manifesto: Interrupciones de embarazo en hospitales públicos

Manifiesto por un trato humanizado y digno para la salud integral (física, mental, emocional y social) de las mujeres1 y familias que pasan por la experiencia de interrumpir su embarazo.

El conjunto de asociaciones, entidades y proyectos relacionados con el acompañamiento al duelo gestacional, perinatal y neonatal que firman este documento desean hacer público el siguiente manifiesto a partir de l a realidad mostrada por mujeres que interrumpen su embarazo en España, por motivos médicos, en gestaciones avanzadas (segundo y tercer trimestre) en el programa Salvados « Un viaje silenciado».

EXPONEMOS

● Que queremos profundizar en la temática de la interrupción del embarazo por criterios médicos presentada en el programa Salvados «Un viaje silenciado» para darle mayor visibilidad social y lograr cambios en la atención sanitaria para las futuras mujeres y familias que interrumpan su embarazo.

● Que las experiencias relatadas en dicho programa han sido vividas por mujeres y sus familias que han acudido a los Grupos de Ayuda Mutua (GAM) de las asociaciones abajo firmantes.

● Que en l os GAM y asociaciones abajo firmantes se ofrecen recursos de acompañamiento a mujeres y familias que han sufrido alguna pérdida gestacional, perinatal o neonatal, independientemente del motivo de esa pérdida.

● Que los embarazos de estas mujeres han sido deseados y queridos.

● Que muchas de estas mujeres describen experiencias traumáticas, dolorosas, con riesgo para su salud y su vida, con falta de acompañamiento emocional y psicológico, y en unas instalaciones con grandes deficiencias, lo que constituyen prácticas de violencia obstétrica. Valdría la pena tener en cuenta al respecto el Informe de l a ONU del 2019, Enfoque basado en los derechos humanos del maltrato y l a violencia contra la mujer en los servicios de salud reproductiva, con especial hincapié en l a atención del parto y la violencia obstétrica, donde se reconoce la violencia obstétrica como un tipo de maltrato.

● Que las asociaciones y entidades abajo firmantes estamos luchando por crear y mejorar los protocolos de atención, tanto física como psicológica, en este tipo de intervenciones, así como contribuyendo a visibilizar la atención irrespetuosa e inhumana que han recibido muchas de estas mujeres o familias.

Y a la vista de lo anteriormente descrito

1 Con el objetivo de visibilizar una realidad que nos afecta directamente a nosotras, hemos elegido el término “mujeres” durante todo el manifiesto. No obstante, nos gustaría apuntar que esta realidad también afecta a otras personas con capacidad gestante y de parir.

MANIFESTAMOS

● Que los esfuerzos deben centrarse en reclamar y exigir un trato humanizado y digno para la salud integral (física, mental, emocional y social) de las mujeres o familias que pasan por la experiencia de interrumpir su embarazo tanto en la sanidad pública como en la privada, evitando centrarse en los argumentos relacionados con sus decisiones respecto a continuar o no con un proceso de embarazo.

● Que los testimonios emitidos en el programa Salvados «Un viaje silenciado» son una muestra de otros muchos relatos escuchados en los grupos GAM: sensación de abandono por el Sistema Público de Salud, soledad durante la interrupción del embarazo, condiciones higiénicas deficientes, falta de recursos personales y técnicos, miedo a perder la integridad física, a sufrir secuelas e incluso a perder la vida.

● Que en estos momentos estamos llevando a cabo un estudio exploratorio con el objetivo de conocer la realidad sobre las interrupciones de embarazo en España: las condiciones en las que se realizan, la objeción de conciencia, las formas y características de las derivaciones a centros privados, así como el tipo de acompañamiento al duelo.

● Que el sentimiento de pérdida de un/a hijo/a de estas madres y padres añadido a la decisión de interrumpir el embarazo por motivos médicos convierte a este tipo de duelo gestacional, perinatal o neonatal en un proceso con unas características especiales.

● Que la f alta de acompañamiento psicológico y emocional de estas mujeres o familias agravado por la experiencia de haber sido «expulsadas» de un sistema sanitario público, donde se han sentido estigmatizadas y juzgadas, aboca a estas mujeres a una situación de extrema vulnerabilidad y a una mayor probabilidad de padecer problemas o trastornos tanto físicos como psicológicos.

● Que respetamos el derecho a la objeción de conciencia de forma individual, anticipada y por escrito como marca la ley. Sin embargo, denunciamos su uso abusivo, ya que no se ofrece una alternativa pública y de calidad cuando la totalidad de profesionales de un mismo centro o, en su caso, los responsables de su gestión, se niegan a realizar la interrupción del embarazo. De esta manera se pone en grave riesgo la integridad física y emocional de las mujeres incumpliendo con ello la legislación vigente (Ley Orgánica 2/2010, de 3 de marzo, de salud sexual y reproductiva y de la interrupción voluntaria del embarazo).

● Que los traslados obligatorios a otros centros sanitarios generalmente privados que deben realizar algunas mujeres en estado avanzado de gestación y lejos de su lugar de residencia (en ocasiones a cientos de kilómetros de su casa) supone desconectarlas de su red de apoyo, tener que buscar recursos para atender a la familia que abandonan (otros hijos o familiares dependientes), así como un gasto económico extra que no será subvencionado íntegramente.

● Que reconocemos la importancia de las clínicas acreditadas para la realización de las interrupciones del embarazo en España, ya que dan cobertura a estas intervenciones que la sanidad pública ha relegado prácticamente al ostracismo. Pero también son ciertas las limitaciones y carencias en la atención clínica cuando se trata de gestaciones avanzadas: falta de UCI, falta de banco de sangre, ambulancias, atención 24 horas…

● Que la necesidad de que se atiendan estas intervenciones a través de la inducción del parto obedece a que esta es la técnica recomendada en gestaciones avanzadas y que ofrece mayores garantías de seguridad física para la madre.

● Que algunas de las técnicas utilizadas para el aborto quirúrgico en las clínicas acreditadas para la interrupción del embarazo dificultan la posibilidad de disponer del cuerpo íntegro de la criatura, poder verla, crear recuerdos (hacer fotos, rescatar huellas…), así como la capacidad de decidir cómo gestionar la lactancia.

● Que las mujeres o familias no siempre son informadas de la opción de poder disponer del cuerpo de su recién nacido, sea cual sea su peso y edad gestacional, tal y como avala la sentencia del Tribunal Constitucional del 1 de febrero de 2016, dictada en el Recurso de Amparo nº 533/2014.

● Que la red sanitaria pública carece de un protocolo unificado y estandarizado a nivel nacional de atención al parto en casos de muerte gestacional, perinatal y neonatal, entre ellos, los casos de interrupción de embarazo. Para ello recomendamos la declaración que la Organización Mundial de la Salud (OMS) realizó en el 2015 Prevención y erradicación de la falta de respeto y el maltrato durante la atención del parto en centros de salud, así como las recomendaciones que esta misma organización publicó el 15 de febrero de 2018 a través de un comunicado sobre una experiencia de parto positiva.

● Que los procesos de interrupción de embarazo, así como cualquier situación de pérdida gestacional, perinatal y neonatal, deberían ser tratados desde una perspectiva de género y con la participación de todos aquellos sectores que trabajan en el ámbito de la igualdad.

● Que en el caso de las interrupciones de embarazo del primer trimestre también es necesario tomar consciencia de la falta de información y de la importancia de ofrecer un buen acompañamiento psicológico, emocional e institucional. El elemento de «voluntariedad» atribuido, sobre todo a las interrupciones tempranas, invalida e invisibiliza los procesos de duelo que atraviesan muchas de estas mujeres. Viven una experiencia de incomprensión institucional y social, que las puede condenar a duelos patológicos. Esta falta de información, empatía y apoyo durante una de las experiencias más vulnerables de su vida se podría encuadrar también en el marco de la violencia obstétrica.

Y por tanto

SOLICITAMOS

● Que las mujeres y sus testimonios relatados en el programa de Salvados «Un viaje silenciado» sean tratados con respeto y que sirvan para iniciar el debate sobre la gestión sociosanitaria de las interrupciones del embarazo en España.

● Que las autoridades competentes adopten medidas urgentes relacionadas con:

1. La implementación en la red sanitaria pública de un protocolo unificado y estandarizado a nivel nacional, de atención al parto en casos de muerte gestacional, perinatal y neonatal, entre ellos, los casos de interrupción de embarazo. Para ello recomendamos la declaración que l a Organización Mundial de l a Salud (OMS) realizó en el 2015 Prevención y erradicación de la falta de respeto y el maltrato durante la atención del parto en centros de salud, así como las recomendaciones que esta misma organización publicó el 15 de febrero de 2018 a través de un comunicado sobre una experiencia de parto positiva.

2. La creación de un circuito dentro de la sanidad pública que permita la interrupción del embarazo de manera gratuita y segura en el mismo hospital de referencia.

3. Que en el caso de las interrupciones de embarazo del primer trimestre exista el mismo protocolo de atención unificado y estandarizado a nivel nacional para el acompañamiento al duelo.

4. La formación específica en duelo gestacional, perinatal y neonatal de todo el personal implicado en las áreas de salud sexual y reproductiva de la mujer, así como en el área de salud mental.

5. El acompañamiento psicológico especializado en duelo gestacional, perinatal y neonatal para las mujeres o familias durante todo el proceso de la interrupción del embarazo, abarcando tanto la etapa previa de toma de decisiones, como el proceso de la intervención para la interrupción del embarazo y el seguimiento posterior.

Para finalizar, queremos constatar que la realización de un derecho fundamental encuentra sus límites en el respeto de los derechos fundamentales de las otras personas. El derecho fundamental a la objeción de conciencia no puede suponer, en ningún caso, la vulneración del derecho fundamental a la integridad física y emocional (artículo 15 de l a Constitución Española).

También, queremos hacer mención a los y las profesionales que, a pesar de las dificultades y conflictos personales que les pueda generar el hecho de intervenir en este tipo de situaciones, tratan de dar lo mejor de sí mismos/as.

Reiteramos nuestro deseo de que los testimonios que el programa Salvados «Un viaje silenciado» ha visibilizado fomenten la toma de conciencia tanto social como institucional para mejorar la asistencia sociosanitaria que se ofrecerá a las futuras mujeres o familias que interrumpan su embarazo.

Igualmente, esperamos que todas las mujeres que han contribuido a denunciar con su testimonio las malas praxis y el contexto de abandono al que se han visto abocadas puedan encontrar una reparación de su dignidad por medio de la concienciación, la acción social y la voluntad política para cambiar esta lamentable situación.

Viernes, 4 de junio de 2021
Asociaciones, entidades o grupos adheridas al manifiesto:

ANDALUCÍA
Hay un lugar…
Matrioskas 
Alma y Vida Campo de Gibraltar
Nana perinatal

ANDALUCÍA CANARIAS
La Luciérnaga, con Luz Propia
Asociación Andaluza de Matronas
Grupo de Duelo Pulseras Blancas
Cometa

CATALUNYA
Associació de dol per I E A Contracor
Anhel: Associació de famílies en dol del Vallès
Dona l lum, Associació Catalana per un part respectat
Little Stars
Petits amb l lum 
Proyecto Kora 
Servei de suport al dol de Ponent
Bressols Girona

COMUNIDAD VALENCIANA
Dolina
Nubesma Grupo de Ayuda al Duelo Perinatal
Alas Grupo de apoyo

EUSKADI, ARAGÓN, GALICIA & PRINCIPADO ASTURIAS
Esku Hutsik
Brisa de mariposas 
Bolboretas no ceo Norte Brazos Vacíos

ILLES BALEARS & REGIÓN DE MURCIA
Associació Naixença
Estels del Cel 
Asociación de Psicología Perinatal Murcia
Juntas somos más.
Mujeres progresistas.
Región de Murcia.

ENTIDADES NACIONALES
Proyecto Stillbirth
El parto es nuestro
Asociación Española de Matronas
Umamanita

COMUNIDAD DE MADRID. CASTILLA LA MANCHA & EXTREMADURA
Mariposas para el duelo
Meciendo Estrellas CLM 
ALLÁ Grupo de apoyo

Los movimientos de tu bebé durante el embarazo

Hemos creado este cartel en castellano sobre los movimientos del bebé al final del embarazo, puedes descargarla AQUÍ.

¿Por qué los movimientos de mi bebé son importantes?

Los movimientos de tu bebé se consideran un claro indicador de su salud;  son una manera (consciente o inconsciente) de comunicar su estado de bienestar contigo y/o con el mundo exterior. El patrón de movimientos, la fuerza y la frecuencia son únicos para cada bebé. No hay una única manera correcta

COCOON COntinuing Care in Covid-19 Outbreak: A global survey of New and expectant parents experiences

Continuidad de la atención sanitaria durante el brote de COVID-19: Una encuesta global de las experiencias de madres y padres en torno al embarazo y el posparto

Estudio de Investigación Global

Umamanita, la Asociación Cometa y la universidad de Alicante, en colaboración con Stillbirth Centre of Research Excellence en Australia, están coordinando un estudio de investigación global con el propósito de entender los retos y las preocupaciones de las mujeres embarazadas, puérperas y las han sufrido una muerte perinatal o neonatal, y sus parejas, durante la pandemia global de COVID-19.

Para leer más y participar en
el estudio haz click aquí

¿Quién puede participar?
  • Estás actualmente embarazada.
  • Has dado a luz desde el 30 de enero de 2020 en adelante.
  • Tu bebé falleció durante el embarazo (a partir de la semana 20 inclusive) o durante el parto, desde el 30 de enero de 2020 en adelante. 
  • Tu bebé falleció durante sus primeros 28 días de vida, desde el 30 de enero de 2020 en adelante. 
  • Has interrumpido el embarazo por motivos médicos (a partir de la semana 20 inclusive), desde el 30 de enero de 2020 en adelante.

 Tanto madres, padres, madres no gestantes están invitados a participar.

Esperamos que este estudio ayude a mejorar la atención sanitaria futura que reciben las familias en todo el mundo.

En esta investigación global intervienen participantes de España, Australia, Brasil, Canadá, Italia, Irlanda, Reino Unido, Estados Unidos y muchos otros países.

Día del Recuerdo 2020

Cada año desde el 2009 celebramos el Día del Recuerdo y lo hemos hecho en varios lugares de Madrid como el Parque del Retiro, la Plaza de Colón, el Parque del Oeste y La Plaza de Oriente quedándonos, finalmente, en el Parque Juan Carlos I donde plantamos un roble en el 2015.

Este año 2020 es un tanto especial y no sabemos si podremos organizar una reunión en el parque ya que las normas #Covid-19 se están cambiando constantemente y no queremos organizar el evento y tener que cancelarlo. Así que hemos pensado en un encuentro virtual en la que todo el mundo puede participar desde su casa, o en pequeños grupos, sin tener que desplazarse al parque. No es lo que más nos apetece hacer porque sabemos lo importante que es poder conocer y abrazar a otras familias, llorar y reír juntos, pero aunque nos reunieramos no nos estaría permitido hacer todo eso como los años anteriores. Así que esto es lo que proponemos este año

¿Qué es lo que vamos a hacer este año y cómo lo vamos a hacer?

Día del Recuerdo Virtual

Sábado 17 de Octubre a las 18:00hs

 

¡Vamos a plantar otro árbol!
Ya que no podemos visitar nuestro árbol de Madrid, hemos decidido plantar otro. Nunca puede haber demasiados árboles 🙂
El árbol lo vamos a plantar en la finca de unos amigos de los fundadores Jillian y Juan, en un entorno natural con un proyecto sostenible y un lugar lleno de amor. Estamos estudiando qué árbol plantar, para que crezca bien y bonito en el entorno, que tenga un significado especial para las familias de Umamanita y que quizás más adelante nuestros amigos lo podrán destilar para hacer agua floral o aceite esencial. En breve decidiremos cual es el árbol elegido.

Cómo cada año haremos una ceremonia de luz con lectura de nombres, dejando velitas led alrededor del árbol.

Además, en la ceremonia de luz de este año también plantaremos un papel semilla (ecológico). Las personas que patrocinen una vela recibirán un papel semilla para plantar en casa durante la ceremonia y el nombre se sú bebé/s estará incluido en la lectura de nombres.

Usaremos facebook live, instagram o zoom para retransmitir el evento.

Para patrocinar una vela y recibir en casa tu papel semilla solo tienes que abonar 8€ y rellenar este formulario: Patrocinar una vela
Al patrocinar una vela contribuyes a Umamanita y sus actividades.

Si este año no puedes patrocinar una vela puedes incluir el nombre de tu bebé/s en la lectura de nombres, apuntando el nombre de tu bebé/s aquíLectura de nombres

#ROMPEELSILENCIO

 

 

 

 

 

Día del Recuerdo 2019

Desde el 2009 llevamos haciendo un día del recuerdo en Madrid, el día del recuerdo de Umamanita fue el primero en España y ya diez años después hay muchos días del recuerdo en muchas comunidades autónomas. Muchas asociaciones y familias tratan de hacer visible la muerte gestacional, perinatal, neonatal e infantil, mediante actos y reuniones donde no solo conmemoran a sus hijas y hijos, sino hacen un reclamo social para que estas muertes dejan de ser invisibles ante la sociedad.

Este año sería nuestro 10º aniversario del Día del Recuerdo, pero este año nos ha sido posible abarcar la organización del Día del Recuerdo junto con la organización del congreso de ISA2019. Hemos intentado hacerlo pero, física y mentalmente no hemos sido capaces.

PERO aun así, va haber un Día del Recuerdo 2019 el día 20 de Octubre en el Parque Juan Carlos I a las 11:00 organizado por Circulo de Familias en Duelo 

El año que viene volveremos a estar juntos para el 11ª Día del Recuerdo de Umamanita

 

Informe Umamanita – Capítulo 6. El diagnóstico y la estancia

Encuesta sobre la Calidad de la Atención Sanitaria en Casos de Muerte Intrauterina

Autores: Paul Cassidy et al. (2018)

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Abstract in English below.

Resumen

Introducción: Para una mujer embarazada y su pareja, el diagnóstico de una muerte intrauterina o de anomalías fetales severas limitantes de vida suele ser devastadora y conllevar sentimientos de shock y confusión. Una buena atención en estos momentos puede ayudar a reducir estos sentimientos y a construir una relación de confianza y una comunicación abierta con el personal sanitario. El estudio explora las percepciones de las mujeres sobre el diagnóstico o comunicación de la muerte y la estancia en el sistema sanitario español.

Informe Umamanita – Capítulo 5. La disposición del cuerpo

Encuesta sobre la Calidad de la Atención Sanitaria en Casos de Muerte Intrauterina

Autores: Paul Cassidy et al. (2018)

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Abstract in English below.

Resumen

Introducción: Después de la muerte intrauterina, las mujeres y sus parejas deberían tener la opción de decidir sobre el destino final del cuerpo de su bebé independientemente de la edad gestacional. Ignorar dónde y cómo ha sido la disposición puede generar ansiedad y tener un impacto negativo en el duelo. Es necesaria información adecuada sobre los procesos y opciones para la disposición para así tomar la decisión que más se adecúe a sus creencias. Se estudian las prácticas de la disposición en los hospitales españoles.

Informe Umamanita – Capítulo 4. Recuerdos y fotografías

Encuesta sobre la Calidad de la Atención Sanitaria en Casos de Muerte Intrauterina

Autores: Paul Cassidy et al. (2018)

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Abstract in English below.

Resumen

Introducción: Tras una muerte intrauterina, se recomienda facilitar a madres y padres la conservación de recuerdos físicos y de fotografías del bebé fallecido. Esta práctica deriva del reconocimiento de los beneficios que estos objetos pueden tener en el proceso de duelo ya que los dolientes suelen otorgarles mucho valor.. Se investigan las prácticas relacionadas con la conservación de objetos de recuerdo y fotografías en los hospitales españoles.

Informe Umamanita – Capítulo 3. Contacto post mortem con el bebé

Encuesta sobre la Calidad de la Atención Sanitaria en Casos de Muerte Intrauterina

Autores: Paul Cassidy et al. (2018)

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Abstract in English below.

Resumen

Introducción: La posibilidad de contacto post mortem (ver, sostener en brazos, vestir, velar, etc.) con el/la bebé después del parto es una práctica que se le debería facilitar a las madres, a sus parejas y a sus familias porque les permite afrontar el duelo mediante rituales compartidos, reafirmar su identidad y superar aspectos tóxicos de la muerte. Cuando no disponen de esta oportunidad, es común que tienen remordimientos. Sin embargo, como en todo aspecto de la atención, lo más importante es dar la información apropiada para que tomen la decisión más adecuada para ellos. El estudio investiga las prácticas en los hospitales españoles.