Informe Umamanita – Capítulo 6. El diagnóstico y la estancia

Encuesta sobre la Calidad de la Atención Sanitaria en Casos de Muerte Intrauterina

Autores: Paul Cassidy et al. (2018)

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Resumen

Introducción: Para una mujer embarazada y su pareja, el diagnóstico de una muerte intrauterina o de anomalías fetales severas limitantes de vida suele ser devastadora y conllevar sentimientos de shock y confusión. Una buena atención en estos momentos puede ayudar a reducir estos sentimientos y a construir una relación de confianza y una comunicación abierta con el personal sanitario. El estudio explora las percepciones de las mujeres sobre el diagnóstico o comunicación de la muerte y la estancia en el sistema sanitario español.

Informe Umamanita – Capítulo 5. La disposición del cuerpo

Encuesta sobre la Calidad de la Atención Sanitaria en Casos de Muerte Intrauterina

Autores: Paul Cassidy et al. (2018)

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Resumen

Introducción: Después de la muerte intrauterina, las mujeres y sus parejas deberían tener la opción de decidir sobre el destino final del cuerpo de su bebé independientemente de la edad gestacional. Ignorar dónde y cómo ha sido la disposición puede generar ansiedad y tener un impacto negativo en el duelo. Es necesaria información adecuada sobre los procesos y opciones para la disposición para así tomar la decisión que más se adecúe a sus creencias. Se estudian las prácticas de la disposición en los hospitales españoles.

Informe Umamanita – Capítulo 4. Recuerdos y fotografías

Encuesta sobre la Calidad de la Atención Sanitaria en Casos de Muerte Intrauterina

Autores: Paul Cassidy et al. (2018)

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Resumen

Introducción: Tras una muerte intrauterina, se recomienda facilitar a madres y padres la conservación de recuerdos físicos y de fotografías del bebé fallecido. Esta práctica deriva del reconocimiento de los beneficios que estos objetos pueden tener en el proceso de duelo ya que los dolientes suelen otorgarles mucho valor.. Se investigan las prácticas relacionadas con la conservación de objetos de recuerdo y fotografías en los hospitales españoles.

Informe Umamanita – Capítulo 3. Contacto post mortem con el bebé

Encuesta sobre la Calidad de la Atención Sanitaria en Casos de Muerte Intrauterina

Autores: Paul Cassidy et al. (2018)

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Resumen

Introducción: La posibilidad de contacto post mortem (ver, sostener en brazos, vestir, velar, etc.) con el/la bebé después del parto es una práctica que se le debería facilitar a las madres, a sus parejas y a sus familias porque les permite afrontar el duelo mediante rituales compartidos, reafirmar su identidad y superar aspectos tóxicos de la muerte. Cuando no disponen de esta oportunidad, es común que tienen remordimientos. Sin embargo, como en todo aspecto de la atención, lo más importante es dar la información apropiada para que tomen la decisión más adecuada para ellos. El estudio investiga las prácticas en los hospitales españoles.

Informe Umamanita – Capítulo 2. Interacción con el personal sanitario

Encuesta sobre la Calidad de la Atención Sanitaria en Casos de Muerte Intrauterina

Autores: Paul Cassidy et al. (2018)

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Resumen

Introducción: El principal foco de la atención al duelo perinatal recae en el apoyo a la mujer y su familia desde la comprensión del significado que tiene la pérdida o la muerte para ellos, sus creencias y circunstancias. El objetivo principal es potenciar su autonomía y apoyarles en la toma de decisiones. Para lograrlo es necesario que reciban información basada en la evidencia y que exista una relación de confianza con el personal sanitario. En el contexto de la muerte intrauterina, el presente estudio explora las interacciones entre las mujeres y el personal sanitario, con el objetivo de evaluar la calidad de la atención sanitaria.

Día del Recuerdo 2018

El Día del Recuerdo de Umamanita 2018 es el sábado 6 de Octubre, en el Parque Juan Carlos I de 17 a 21:00

Aquí está el mapa de localización para el día 6,

En el mapa hemos marcado 3 sitios: 

Parking más cerca; la de la Glorieta de Don Juan de Borbón,
El lugar de la reunión
Lugar de la sesión de yoga (es más apartado para poder hacer una sesión tranquila)

 

Charlas, conexión, compartir, yoga….

Volveremos a unirnos alrededor del bonito roble que hace dos años plantamos en honor a todos los bebés que mueren antes de nacer, durante el parto o al poco después. El Día del Recuerdo es para cualquier persona que se ha visto afectado por la muerte de un bebé, tanto madres, padres, familiares, amigos, profesionales de la salud y demás personas. Si quieres puedes unirte a nuestro evento en Facebook: https://www.facebook.com/events/1850126815010814/?notif_t=plan_user_joined&notif_id=1535703356905855

 

Cuidarnos mediante el Yoga


La muerte de una hija o un hijo (nieto, sobrino, amigo) es traumático, nuestra vida hace un giro de 180º y a menudo resulta imposible imaginar cómo vamos a ser capaces de atravesar este momento en nuestras vidas, Cuidarnos es fundamental.

Ser profesional sanitario y atender a un familias cuyos bebés han fallecido a van a fallecer requiere dedicación, esfuerzo y amor,  puede resultar gratificante pero a su vez nos pueda dejar sin energía.  Cuidarnos también es fundamental.

Por ello este año queremos promover y dar a conocer la importancia de los autocuidados para las personas que estén en duelo y también para los y las cuidadores. Tenemos la suerte de contar con la escuela Nayana Yoga que vendrá a hacer una sesión de yoga de hora y media en el parque Juan Carlos I.

Haz click en la imagen para ver el video de Harmony Hannigan, la directora de escuela Nayana Yoga

Cartela-yoga

 

Charla Grupos de apoyo

¿Para que sirven y cómo funcionan los grupos de apoyo?
¿Existe diferentes tipos de grupos?
¿Asistir a un grupo de apoyo es como ir a terapia?
¿Hay grupos de apoyo solo para hombres o solo para nuevos embarazos?  

“yo no quiero ir a llorar delante de extraños”
“mi experiencia de una terminación de embarazo no estará bienvenida en un grupo de apoyo”
¿Donde puedo encontrar un grupo de apoyo? 

Estos son solo algunas de las preguntas y comentarios que recibimos sobre los grupos de apoyo, el sábado contamos con diferentes grupos de apoyo de Madrid vendrán Cheli Blasco, Miguel Marín, Vanessa Mirando Romero, Paloma Costa de Circulo de Familias en Duelo, de Barcelona vendrá Sonia Maldonando de Anel y de Zaragoza vendrán Laura y Miguel de Red El Hueco de Mi Viente para charlar sobre estas cuestiones y muchas más cosas.

Aquí puedes ver el horario de actividades que tenemos este año.

17:00 – 19:00 Tiempo para comprar y decorar tu velita,  colgar tu banderín, charlar
con otras familias, escribir en el libro de familias, acercarte a la zona de información
acerca de grupos de apoyo en Madrid o participar en una sesión de yoga…

17:00 – 18:30 Yoga con la escuela de Nayana Yoga – por favor traer tu esterilla de yoga

17:30 – 19:00 Charla informativa “Grupos de apoyo”, vendrán a hablar algunas de las/los
facilitadoras de Circulo de Familias y Red el Hueco de mi vientre para hablar de cómo
funcionan los grupos de apoyo.

19:00 – 19:15 Lectura del manifiesto firmado por 20 asociaciones y grupos de apoyo.

19:15 – 19:30 Música y poesía a mano de Cheli Blasco, Sol Berardelli,
Bea de Cantando a mama, Wynn y Carlos.

19:30 – 20:30 Lectura de nombres y la Ceremonia de Luz

 

PATROCINIO DE VELAS

Juan

Para los y las que no podéis asistir al Día del Recuerdo ofreceremos la posibilidad de esponsorizar velas mediante este formulario antes del 4 de Octubre: Formulario patrocinio velas Después del día del recuerdo te mandaremos por mail la foto de tu vela. Si has hecho un pedido de bolsas podemos incluir tu corazón y vela en tu paquete.

BANDERINES

Como cada año colgaremos banderines. Quien lo desee, puede traer su banderín al Día del Recuerdo, los uniremos a una cuerda, los colgaremos entre los árboles para que el viento y el sol rocen sus mensajes de amor a nuestros hijos y hijas. El banderín debería ser de tela, de unos 20×25 cm aprox Se puede usar todo tipo de material para decorarlo… retazos de tela, dibujos y mensajes, lentejuelas, pegatinas (se pueden conseguir cosas chulas en mercerías, Tiger, chinos, estos lugares que venden cuentas para hacer pulseras…). Se puede coser, pegar con pegamento, agrapar, bordar. Aqui hay unas fotos de algunas de las obras de arte que han traído las familias en las ediciones anteriores del Dia del Recuerdo

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El Día del Recuerdo: supone un gasto de entre 1000 o 1200 euros cada año para la asociación. A día de hoy Umamanita todo el trabajo que hace Umamanita es totalmente voluntario, dependiendo totalmente de los donativos.  Por favor hacer un donativo a través de Facebook https://www.facebook.com/donate/290152941572175/PayPal o nuestra cuenta bancaria Todo el dinero recuadado irá destinado a proyectos que o bien estan ya funcionando o están en fase de desarrollo, puedes leer más sobre los proyectos en el enlace a Facebook. 

 

 BOLSAS DE TELA 

Bolsas webPrecio: 9

Si no puedes asistir al Dia del Recuerdo si quiere pedir bolsas tienes que rellenar este formulario antes del día 4 de Octubreformulario pedido bolsas

Campaña Dormir de Lado – Nota de prensa

 

La postura al acostarse y el riesgo de muerte intrauterina 

Nota de prensa para la campaña “Dormir de Lado” de la Asociación Umamanita, , iNatal, Red El Hueco de Mi Vientre, Círculo de Familias en Duelo, la Asociación Española de Matronas y la Sociedad Catalana de Obstetricia y Ginecología.

 

Nuevos estudios confirman que el riesgo de muerte intrauterina se duplica si las mujeres se acuestan de espaldas durante el tercer trimestre.

La Asociación Umamanita, iNatal, Red El Hueco de Mi Vientre, Círculo de Familias en Duelo, la Asociación Española de Matronas y la Sociedad Catalana de Obstetricia y Ginecología se unen para crear una campaña de hábitos saludables durante el embarazo.

Hoy se lanza el video #DormirDeLado para dar a conocer los consejos para dormir más seguro durante el embarazo. El video fue creado por Tommy’s y su adaptación al castellano ha sido liderada por Umamanita y respaldada por iNatal, Red El Hueco de Mi Vientre, Círculo de Familias en Duelo, la Asociación Española de Matronas y la Sociedad Catalana de Ginecología y Obstetricia.

En abril de este año se publicó el estudio MiNESS en la revista internacional BJOG de Obstetricia y Ginecología; la mas amplia investigación hasta la fecha sobre la posición de las mujeres embarazadas cuando se van a  dormir y el riesgo de muerte intrauterina en el tercer trimestre. La investigación, liderada por el Profesor Alexander Heazell y el director clínico de Tommy’s Stillbirth Research Centre at St Mary’s Hospital en Manchester, entrevistó a 291 mujeres cuyos bebés murieron durante el tercer trimestre de gestación y a 735 mujeres cuyos bebés nacieron vivos.

Los 3 estudios anteriores que se realizaron en Nueva Zelanda y Australia, también, con mujeres de diferentes etnias y países distintos, han confirmado el elevado  riesgo de muerte intrauterina en el tercer trimestre (≥28 semanas) en mujeres que se acuestan de espaldas durante este periodo del embarazo.

El estudio MiNESS encontró que las mujeres que se acuestan boca arriba tiene un riesgo 2,3 veces mayor de sufrir una muerte intrauterina tardía comparado con mujeres que se acuestan de lado. Solo uno de estos cuatro estudios encontró una diferencia entre dormir del lado izquierdo o derecho.

Cada año mueren cerca de 1.200 bebés en España5 durante el tercer trimestre del embarazo (≥28 semanas). Como señala el estudio de MiNESS: si todas las mujeres embarazadas en España se acostasen de lado durante el tercer trimestre se podría evitar la muerte de alrededor de 50 bebés al año. Esto significa una reducción del 3,7% de la tasa nacional de muerte intrauterina.

Internacionalmente se podría prevenir la muerte de 100,000 bebés al año.

Los investigadores no pueden concretar qué causa el aumento del riesgo de muerte intrauterina pero existen varias teorías. * * Cuando la mujer se recuesta/duerme de espaldas el bebé y el útero ponen peso sobre las venas principales que irrigan el útero y esto puede restringir el flujo de sangre/oxígeno al bebé.

* La respiración interrumpida/alterada durante el sueño se incrementa cuando una mujer duerme boca arriba y en mujeres con sobrepeso u obesas que ya presentan un mayor riesgo de muerte intrauterina.

A las mujeres embarazadas se les recomienda acostarse de lado durante todo tipo de descanso, ya sea:

  • dormir por la noche
  • volverse a dormir tras despertarse por la noche
  • siestas durante el día

La postura en la cual nos acostamos suele ser la más duradera. Los estudios se han centrado en la posición de la mujer al acostarse, no en la posición que adopta a lo largo de la noche.

Las mujeres no deben preocuparse si se despiertan de espaldas durante la noche, simplemente deben volver a ponerse de lado.

Trucos para dormir de lado durante los últimos tres meses del embarazo

  • Poner almohadones y cojines por la espalda para no caerse hacia atrás.
  • Si te despiertas por alguna razón durante la noche, fíjate cómo estás durmiendo y procura recostarte de lado.
  • Si sueles echarte una siesta durante el día, presta atención a la postura igual que lo harías por la noche.

 

Jillian Cassidy, presidenta de la Asociación Umamanita dice:

Hay una creencia común de que la mayoría de los bebés que fallecen en el último trimestre son muertes inevitables pero la realidad es otra, tal y como señaló la serie de 5 artículos del Lancet en el 2016 “Ending Preventable Stillbirths”;  sí que se pueden evitar, incluso hasta en una tercera parte. España tiene una tasa de muerte intrauterina relativamente baja comparada con otros países pero la tasa está estancada desde hace más de 10 años.
La campaña Dormir De Lado quiere dar a conocer otros hábitos saludables que pueden ayudar a reducir esta tasa. Es importante que las mujeres, sus parejas, familias y la comunidad profesional sepan que modificando la postura en la cual las mujeres se acuestan ayuda a reducir el riesgo de muerte intrauterina.
La muerte de un bebé durante el embarazo es un suceso traumático para la familia y el equipo sanitario que los atiende, si no has pasado por ello es difícil imaginar que te pueda pasar a ti pero, por desgracia, en España cada año hay más de 2.000 familias cuyo bebé muere antes de nacer y, globalmente, hay 2,6 millones de bebés que fallecen antes de nacer. Esta campaña pretende llegar, no solo, a las mujeres en España sino en todos los países de habla castellana, donde la falta de información es mayor en comparación con países de habla inglesa.

  

Dr. Francesc Figueras, Jefe de Servicio del Departamento de Medicina Materno-Fetal del Hospital Clinic de Barcelona. Profesor asociado de la Universidad de Barcelona, dice:

Existen muy pocos factores de riesgo modificables para prevenir la muerte fetal, por eso es tan importante su identificación. En el estudio de MiNESS de la universidad de Manchester se preguntó sobre los hábitos de sueño a mujeres cuyo bebé murió antes de nacer. El principal hallazgo fue que las madres que se dormían boca arriba tenían el doble de riesgo de muerte fetal en comparación con las madres que se dormían sobre el lado izquierdo. Esto podría ser por la peor perfusión sanguínea del útero<https://inatal.org/el-embarazo/enciclopedia/162-utero.html> o por alteraciones de la respiración de la madre durante el sueño. Ahora se necesitan más estudios para ver si las mujeres pueden cambiar fácilmente su posición de sueño al final del embarazo y si el cambio de posición en el que se acuesta la madre reduce el riesgo de muerte fetal. Campañas como #DormirDeLado son un primer paso en la dirección correcta.

 

Manuela Contreras, matrona Red el Hueco de de mi Vientre

Como matrona agradezco toda iniciativa encaminada a aumentar la salud de madres e hijos durante la gestación y prevenir la morbi_mortalidad materna y Perinatal. Dormir de lado es una de estas medidas preventivas. La educación para la salud que los profesionales realizamos no tiene todo el alcance que desearíamos y campañas como estas suman en la dirección de aumentar la capacidad de cuidado de las madres y de toda la sociedad.

Puedes ver el video de la campaña Dormir de Lado aquí:

La campaña Dormir de Lado (#DormirDeLado | www.umamanita.es/Dormir) ha sido liderada por Umamanita y respaldada por iNatal, Red El Hueco de Mi Vientre, Círculo de Familias en Duelo, la Asociación Española de Matronas y la Sociedad Catalana de Obstetricia y Ginecología

Gracias por tu interés en nuestra campaña

Todo el trabajo de Umamanita se hace sin fondos públicos, por favor haz una donación a través de este enlace: https://www.umamanita.es/donaciones/

 

Bibliografia 

1. Association between maternal sleep practices and late stillbirth – findings from a stillbirth case-control study. BJOG. 2018 Jan. Heazell A et al.
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/1471-0528.14967/full

2. Association between maternal sleep practices and risk of late stillbirth: a case-control study
https://www.bmj.com/content/342/bmj.d3403

3. Going to sleep in the supine position is a modifiable risk factor for late pregnancy stillbirth; Findings from the New Zealand multicentre stillbirth case-control study http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0179396

4. Sleep position, fetal growth restriction, and late-pregnancy stillbirth: the Sydney stillbirth study.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25568999

5. Estadísticas y tasas de la mortalidad intrauterina, neonatal y perinatal en España
https://www.umamanita.es/estadisticas-y-tasas-de-la-mortalidad-intrauterina-neonatal-y-perinatal-en-espana/

Atención al parto en casos de muerte intrauterina en el segundo y tercer trimestre: Aspectos psicosociales y clínicos de la atención hospitalaria (Documento de consulta*)

Revista Muerte y Duelo Perinatal Número 4 (ARTÍCULOS)

 

Paul Richard Cassidy1, Cheli Blasco2, Manuela Contreras3, María Llavore4, Jillian Cassidy5, Rosario Quintana Pantaleón6, Sue Steen7, Francisca Fernández8, Clara García Terol9, Patricia Roncallo10

1Investigador (Umamanita) y Doctorando en Sociología y Antropología (UCM), 2Activista, 3Matrona (Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Cantabria), 4Matrona (Hospital de Sant Pau, Barcelona), 5Presidenta y Co-fundadora de Umamanita; 6Médico especialista en obstetricia y ginecología; 7Enfermera y Coordinadora de Enfermería Perinatal (Maple Grove Hospital, Minnesota, EE.UU.), 8Abogada y experta en Derecho Administrativo y Derecho Sanitario, 9Matrona (Hospital Parc Sanitari Sant Joan de Deu, Barcelona), 10Psicóloga

*Este documento es un esfuerzo multidisciplinar de compilar evidencias respecto a la atención al parto en casos de muerte intrauterina en el segundo y tercer trimestre. No es un protocolo de actuación, contempla la intersección de prácticas clínicas y las vivencias del duelo con la intención de ser un recurso de reflexión y conocimiento científico para profesionales sanitarios en el ámbito de la obstetricia. Los autores invitan comentarios y aportaciones para mejorar el documento, escribiendo a: paulcassidy@umamanita.es

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Índice de MDP#4
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Palabras claves: atención al parto, muerte intrauterina, muerte fetal, duelo perinatal, parto vaginal, inducción del parto, cesárea, manejo expectante, sedación, acompañamiento durante el parto, sedación, toma de decisiones

 
Resumen y recomendaciones claves